Phòng chống virus covid-19 lúc này cũng là mùa cao điểm của các bệnh về đường hô hấp như cúm.Zhong Nanshan, thành viên của Học viện Kỹ thuật Trung Quốc, gần đây cho biết nguyên nhân của đợt sốt gần đây không chỉ đơn giản là nhiễm virus covid-19 mà còn là bệnh cúm, và một số người có thể bị nhiễm trùng kép.
Trước đây, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Trung Quốc (CDC)đã đưa ra cảnh báo sớm: mùa thu đông năm nay hoặc đông xuân có nguy cơ bùng phát dịch cúm vàCOVID-19nhiễm trùng.
Mùa Cúm 2022-2023
Có thể gây nguy cơ bùng phát đại dịch cúm
Cúm là một bệnh truyền nhiễm cấp tính đường hô hấp do vi rút cúm gây ra và là một trong những vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn mà con người phải đối mặt.
Vì vi-rút cúm có tính kháng nguyên thay đổi và lây lan nhanh chóng nên chúng có thể gây ra dịch bệnh theo mùa hàng năm.Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), dịch cúm theo mùa hàng năm có thể gây ra hơn 600.000 ca tử vong trên toàn thế giới, tương đương cứ 48 giây lại có một ca tử vong do cúm.Và một đại dịch toàn cầu thậm chí có thể giết chết hàng triệu người.Cúm có thể ảnh hưởng đến 5% -10% người lớn và khoảng 20% trẻ em trên toàn thế giới mỗi năm.Điều này có nghĩa là vào mùa cúm cao điểm, cứ 10 người lớn thì có 1 người bị nhiễm cúm;Cứ 5 trẻ em thì có 1 trẻ bị nhiễm cúm.
COVID-19sbội nhiễm có thểesáp nhập như mộtnew norm
Sau ba năm, coronavirus mới tiếp tục biến đổi.Với sự xuất hiện của các biến thể Omicron, thời gian ủ bệnh của nhiễm trùng coronavirus mới đã được rút ngắn đáng kể, quá trình lây truyền giữa các thế hệ được tăng tốc, khả năng lây truyền bí ẩn và hiệu quả lây truyền được nâng cao đáng kể, kết hợp với khả năng tái nhiễm do trốn thoát miễn dịch khiến các biến thể Omicron có lợi thế lây truyền đáng kể so với các biến thể khác.Trong bối cảnh đó, lại trùng với thời điểm giữa mùa dịch cúm gia tăng cao, trong khi chúng ta phải đối mặt với hiểm họa dịch bệnh và tình hình dịch bệnh cúm mùa hiện nay, chúng ta cần cân nhắc xem mình có đang phải đối mặt với nguy cơ bội nhiễm các loại vi rút mới hay không. coronavirus và cúm.
1.Các đại dịch kép “Covid-19 + cúm” trên phạm vi toàn cầu là rõ ràng
Từ dữ liệu giám sát của WHO, có thể thấy tính đến ngày 13 tháng 11 năm 2022, dịch bệnh do vi rút cúm gia tăng đáng kể trong mùa đông năm nay và xu hướng chồng chất dịch bệnh covid-19cúm là rất rõ ràng.
Chúng ta nên nhận thấy rằng, hoàn toàn khác với đặc điểm “rất khó xác định có sự chồng chất của hai loại virus covid-19 và cúm trong giai đoạn đầu của covid-19 hay không và không loại trừ covid-19bệnh nhân dương tính với cúm”, hiện đang xảy ra tình trạng “dịch kép”COVID-19và cúm trên quy mô lớn trên toàn thế giới.Đặc biệt là từ khi bước vào mùa đông năm nay, các phòng khám sốt ở nhiều nơi ở Trung Quốc đã chật kín, cho thấy tình trạng nhiễm virus hiện nay đã khác hoàn toàn so với 3 năm trước, trong khi số bệnh nhân có “triệu chứng giống cúm” vẫn ở mức cao. cũng liên quan chặt chẽ đến hệ số lây nhiễm của các biến thể Omicron.Nguyên nhân gây sốt ở người nhiễm bệnh không còn đơn giản là COVID-19 nhiễm trùng, nhiều bệnh nhân bị nhiễm cúm, và một số ít có thể bị nhiễm trùng kép.
2. Nhiễm virus cúm thúc đẩy đáng kể sự xâm nhập và nhân lên của virus Covid-19
Theo một nghiên cứu từ Phòng thí nghiệm Virus học Trọng điểm Nhà nước, Trường Khoa học Đời sống, Đại học Vũ Hán, việc nhiễm virus Covid-19 và đồng thời nhiễm virus cúm A làm tăng khả năng lây nhiễm của virus Covid-19.Nghiên cứu kết luận rằng vi rút cúm A có khả năng độc nhất là làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm vi rút Covid-19;tiền nhiễm vi-rút cúm thúc đẩy đáng kể sự xâm nhập và nhân lên của vi-rút Covid-19, đồng thời biến các tế bào lẽ ra không bị nhiễm vi-rút Covid-19 thành các tế bào hoàn toàn nhạy cảm;nhiễm cúm đơn thuần gây ra sự điều chỉnh tăng (gấp 2-3 lần) mức độ biểu hiện ACE2, nhưng đồng nhiễm cúm với nhiễm cúm đơn thuần gây ra sự điều chỉnh tăng mức độ biểu hiện ACE2 (gấp 2-3 lần), nhưng đồng nhiễm với Covid-19 điều hòa mạnh ACE2 mức độ biểu hiện (xấp xỉ 20 lần), trong khi các loại vi-rút đường hô hấp phổ biến khác như vi-rút á cúm, vi-rút hợp bào hô hấp và virut mũi không có khả năng thúc đẩy lây nhiễm vi-rút Covid-19.Do đó, nghiên cứu này kết luận rằng việc nhiễm vi-rút cúm thúc đẩy đáng kể quá trình xâm nhập và nhân lên của vi-rút Covid-19.
3.Cúm đồng nhiễm Covid-19 nặng hơn ở bệnh nhân nhập viện so với nhiễm đơn độc
trong nghiên cứu của Tác động lâm sàng và virus học của các ca nhiễm đơn và kép với cúm A (H1N1) và SARS-CoV-2 ở bệnh nhân người lớn nhập viện, 505 bệnh nhân được chẩn đoán mắc coronavirus mới hoặc cúm A tại Bệnh viện Nhân dân thứ tám Quảng Châu (Quảng Châu, Quảng Đông) đã được đưa vào.Nghiên cứu chỉ ra rằng: 1. tỷ lệ đồng nhiễm cúm A ở bệnh nhân covid-19 nhập việnlà 12,6%;2. đồng nhiễm chủ yếu ảnh hưởng đến nhóm người cao tuổi và có liên quan đến kết quả lâm sàng kém;3. Đồng nhiễm có nguy cơ cao bị tổn thương thận cấp, suy tim cấp, nhiễm khuẩn thứ cấp, thâm nhiễm đa thùy và nhập viện ICU so với bệnh nhân chỉ mắc cúm A và nhiễm vi rút corona mới.Người ta đã xác nhận rằng bệnh do đồng nhiễm vi-rút corona mới và vi-rút cúm A ở bệnh nhân người lớn nhập viện nghiêm trọng hơn so với bệnh do nhiễm một trong hai loại vi-rút (bảng sau đây cho thấy nguy cơ biến cố bất lợi lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm cúm A H1N1, SARS-CoV-2 và cả hai loại vi-rút này).
▲ Nguy cơ biến cố bất lợi trên lâm sàng ở bệnh nhân cúm A H1N1, SARS-CoV-2 và đồng nhiễm 2 loại virus này
Chuyển đổi ý tưởng trị liệu:
Điều trị nhiễm Covid-19 đơn lẻ chuyển sang điều trị toàn diện và điều trị triệu chứng là chính
Với việc tự do hóa hơn nữa công tác kiểm soát dịch bệnh, việc đồng nhiễm cúm Covid-19 trở thành một bài toán khó hơn.
Theo Giáo sư Liu Huiguo thuộc Khoa Y học Hồi sức và Chăm sóc Đặc biệt, Bệnh viện Tongji, Đại học Khoa học và Công nghệ Huazhong, virus Covid-19 và virus cúm về mặt lý thuyết có thể đồng nhiễm, và ở giai đoạn hiện tại, sự đồng hiện diện của chúng là khoảng 1-10%.Tuy nhiên, chúng ta không thể phủ nhận rằng khi ngày càng có nhiều bệnh nhân nhiễm Covid-19 chủng biến thể Omicron, hàng rào miễn dịch của con người sẽ ngày càng cao hơn, do đó tỷ lệ nhiễm cúm khi đó sẽ tăng nhẹ trong tương lai, và một chuẩn mực mới sẽ xuất hiện. sau đó được hình thành.Tuy nhiên, đây không phải là những vấn đề cần tập trung vào lúc này mà là việc nhiễm Covid-19 có làm tăng khả năng lây nhiễm cúm hay không, do đó việc chẩn đoán và điều trị cần được xử lý một cách khách quan trong bối cảnh thực hành lâm sàng. .
Những nhóm người nào cần cảnh giác cao độ đối với việc lây nhiễm chồng chéo Covid-19 và cúm?Ví dụ, những người mắc bệnh nền, người già yếu, dù chỉ nhiễm Covid-19 hay cúm đơn độc hay kết hợp cả hai loại virus đều có thể nguy hiểm đến tính mạng và những người này vẫn cần được chúng ta quan tâm sát sao.
Với sự gia tăng số bệnh nhân dương tính với Covid-19 trong thời gian gần đây, làm thế nào để chúng ta có thể làm tốt công tác “thúc đẩy phòng ngừa, chẩn đoán, kiểm soát và điều trị sức khỏe” trong bối cảnh dịch Covid-19 hiện đang bị các chủng biến thể Omicron chi phối?Trước hết, việc chẩn đoán và điều trị cần chuyển dần từ điều trị một ca nhiễm Covid-19 đơn lẻ sang điều trị toàn diện và điều trị triệu chứng.Chẩn đoán và điều trị sớm để giảm biến chứng, giảm tỷ lệ nhập viện và rút ngắn thời gian mắc bệnh là chìa khóa để nâng cao tỷ lệ chữa khỏi lâm sàng và giảm tỷ lệ tử vong.Khi tình trạng nhiễm cúm hình thành một trạng thái bình thường mới, việc chú ý đến các trường hợp giống như cúm là chìa khóa để đạt được chẩn đoán sớm.
Hiện nay, về mặt phòng ngừa, trước hết chúng ta nên kiên quyết đeo khẩu trang để ngăn chặn sự lây lan nhanh chóng của virus, vì những bệnh nhân đã nhiễm Covid-19 giai đoạn đầu và hiện đã chuyển sang âm tính không thể loại trừ khả năng lây nhiễm. khả năng nhiễm trùng lặp đi lặp lại;thứ hai, vì ngoài nhiễm Covid-19, họ còn có thể đồng nhiễm với các loại vi rút khác (như cúm) và có thể mang vi rút trong người ngay cả khi đã chuyển sang âm tính và khỏi bệnh.
Thời gian đăng: 16-Jan-2023